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湖南瀏陽(yáng)持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革
中國(guó)新聞網(wǎng) 劉志光 周紅珍 張麗 發(fā)布時(shí)間:2023年12月17日 18:43
中國(guó)新聞網(wǎng) 劉志光 周紅珍 張麗
2023年12月17日 18:43


首屆湘贛邊區(qū)域醫(yī)保合作交流大會(huì)。瀏陽(yáng)市委宣傳部供圖

  中新網(wǎng)長(zhǎng)沙12月17日電 (劉志光 周紅珍 張麗)今年來(lái),湖南瀏陽(yáng)持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革,穩(wěn)穩(wěn)托起老百姓的幸福感。

  “手機(jī)上能查的這里能查,手機(jī)上不能辦的這里也能辦。”在瀏陽(yáng)市藍(lán)思科技醫(yī)保服務(wù)驛站,員工盤小瑤熟練操作醫(yī)保自助服務(wù)機(jī),“以前打印參保證明得去市里,現(xiàn)在只需手指一點(diǎn)即可完成,還能一鍵查詢醫(yī)保繳費(fèi)記錄,方便多了!

  這種便捷服務(wù),得益于瀏陽(yáng)的創(chuàng)新舉措。瀏陽(yáng)市醫(yī)保局在走訪時(shí)聽到園區(qū)企業(yè)、偏遠(yuǎn)村落的期盼訴求,著力打通醫(yī)保服務(wù)最后一公里,構(gòu)建十五分鐘醫(yī)保服務(wù)圈。按照“一點(diǎn)一特色”思路,瀏陽(yáng)精心打造428個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)站點(diǎn),全面建成了市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))、屋場(chǎng)(小區(qū))4級(jí)全覆蓋醫(yī)保服務(wù)體系,讓老百姓在家門口、廠門口、醫(yī)院里都可以辦理常見的醫(yī)保業(yè)務(wù)。

  與此同時(shí),瀏陽(yáng)在長(zhǎng)沙率先推廣使用醫(yī)保業(yè)務(wù)自助一體機(jī),并統(tǒng)一采購(gòu)配備醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)終端等設(shè)施設(shè)備,將醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保群眾聯(lián)為一體,首推“全程網(wǎng)辦”、首創(chuàng)“刷臉經(jīng)辦”、首試“信用+醫(yī)療”,打造了標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)辦服務(wù)窗口,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦工作“不打烊”、服務(wù)“不斷檔”。

  對(duì)內(nèi)提速,對(duì)外互聯(lián)。作為湘贛邊區(qū)域醫(yī)保合作的首倡者,瀏陽(yáng)一直先行先試,傾情傾力推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算、醫(yī)保基金監(jiān)管、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)等工作。

  今年64歲的劉先生是江西省上栗縣的一名退休老師,一直在湖南瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院做透析。他表示,瀏陽(yáng)開通門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算后,只要拿著社會(huì)保障卡或展示醫(yī)保電子碼,幾分鐘就能辦理好結(jié)算,“再也不用來(lái)回奔波,也不用自己墊錢,太方便了。”

  圍繞跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算、政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)跨省通辦、意外傷害協(xié)查等事項(xiàng),瀏陽(yáng)市與江西省上栗、銅鼓、萬(wàn)載等地簽訂全面合作協(xié)議,共同增設(shè)“跨省通辦”窗口,搭建政府、部門、醫(yī)院、參保群眾等多方主體參與的合作框架,實(shí)現(xiàn)16項(xiàng)高頻政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)“跨省通辦”。

  截至目前,瀏陽(yáng)市已有59家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,59家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開通普通門診和門診慢特病跨省直接結(jié)算,98家定點(diǎn)特門藥店均開通異地門診慢特病直接結(jié)算,湘贛邊29家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、22家零售藥店實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)互認(rèn)。

  瀏陽(yáng)市醫(yī)保局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至11月27日,瀏陽(yáng)市跨省普通住院異地就醫(yī)轉(zhuǎn)入9945人次,涉及醫(yī)療費(fèi)用7507萬(wàn)元,醫(yī);鹬Ц3890萬(wàn)元。

  在瀏陽(yáng),“醫(yī);菝瘛辈皇且痪淇谔(hào),而是一項(xiàng)腳踏實(shí)地的民生政策。瀏陽(yáng)聚焦“小切口”,服務(wù)“大民生”,充分發(fā)揮醫(yī)療保障職能作用,全面提升群眾就醫(yī)滿意度、獲得感。

  11月10日,瀏陽(yáng)市全域智慧醫(yī)保指揮調(diào)度中心正式上線。這是一個(gè)集數(shù)據(jù)展示、監(jiān)測(cè)預(yù)警、指揮調(diào)度于一體的綜合性平臺(tái),平臺(tái)專門設(shè)置了“湘贛邊就醫(yī)”子模塊,從這個(gè)模塊可以直觀地了解到湘贛邊十地市24區(qū)縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)以及醫(yī)保報(bào)銷情況,也是瀏陽(yáng)推動(dòng)數(shù)智賦能、醫(yī)保服務(wù)群眾的率先探索。

  通過(guò)智慧調(diào)度中心平臺(tái),發(fā)現(xiàn)大圍山鎮(zhèn)李女士自付費(fèi)用較高,醫(yī)保局便立即聯(lián)系了其所在的鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)綜合服務(wù)中心。大圍山鎮(zhèn)醫(yī)保工作人員收到調(diào)度中心的提示后,立即上門了解情況,發(fā)現(xiàn)李女士和丈夫都患有癌癥,自付醫(yī)療費(fèi)用確實(shí)較多,目前暫未申報(bào)醫(yī)療救助。

  信息核準(zhǔn)之后,瀏陽(yáng)市醫(yī)保局為李女士開了“綠色通道”,5000多元醫(yī)療救助費(fèi)用很快打到了她的銀行卡上。

  醫(yī);菝竦臏囟,不僅在瀏陽(yáng)可觸可感,也暖了湘贛邊的就醫(yī)群眾。11月20日,在瀏陽(yáng)市骨傷科醫(yī)院,來(lái)自平江縣的陳先生在醫(yī)保工作人員的指導(dǎo)下,辦好了意外傷害異地就醫(yī)直接結(jié)算。

  瀏陽(yáng)市和上栗縣、平江縣、萬(wàn)載縣、岳陽(yáng)縣等地的醫(yī)保部門還建立意外傷害調(diào)查協(xié)調(diào)機(jī)制,優(yōu)化經(jīng)辦流程。經(jīng)辦流程優(yōu)化后,以往患者出院后需要耗時(shí)約2個(gè)月以上才能辦結(jié)的事項(xiàng),現(xiàn)在出院即可辦結(jié),部分縣市醫(yī)療機(jī)構(gòu)意外傷害異地就醫(yī)直接結(jié)算率由30%提升至95%以上。

  截至今年11月底,瀏陽(yáng)市和上栗縣、平江縣、萬(wàn)載縣、岳陽(yáng)縣等地協(xié)作完成跨區(qū)域意外傷害即時(shí)調(diào)查400多件。(完)

【編輯:高峰】
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